科普文章

秋冬以來，呼吸系統(tǒng)疾病進入了高發(fā)期，今年的混合感染病例較多�；旌细腥緦�兒童、老年人、有基礎(chǔ)病的人、孕產(chǎn)婦等人群影響較大，可能會引發(fā)呼吸衰竭、心肌損傷等重癥，甚至危及生命，住院概率也可能增加。多家醫(yī)院門診、急診量均有不同程度增長，患者中兒童居多，但也有不少成年人“中招”，特別是老年人。

小紅是鄭州市某小學四年級學生，父母工作忙，很少有時間做飯，小紅經(jīng)常自己在外面吃飯，偏愛油膩辛辣、油炸食物，平時很少鍛煉，沒有打流感疫苗、肺炎疫苗。秋冬以來，班里幾位同學開始出現(xiàn)呼吸道感染，不注意手衛(wèi)生、不佩戴口罩的小紅也開始出現(xiàn)發(fā)熱情況：體溫38.5℃并伴有刺激性干咳......家人給小紅服退燒、止咳藥物后效果差，3天后小紅癥狀加重伴呼吸困難。家人看控住不住病情，立即帶小紅到醫(yī)院就診，門診檢查:體溫39℃，嗜睡，精神反應差，呼吸急促，雙肺可聞及明顯的痰鳴音和濕啰音。為進一步控制病情發(fā)展和明確診斷，小紅辦理了住院，病原體檢測顯示：有肺炎支原體、甲型流感病毒感染。醫(yī)生診斷：支原體肺炎合并甲型流感病毒感染。醫(yī)護人員高度重視兒童病原體混合感染，立即針對小紅擬定兒童精準治療和護理方案，經(jīng)過17天的有效治療，小紅終于轉(zhuǎn)危未安，好轉(zhuǎn)出院，避免了呼吸衰竭、心肌損害等重癥的發(fā)生�；仡櫺〖t整個感染、治療經(jīng)過：首先，兒童是高危人群，防護意識不強、免疫力低等原因，極易引發(fā)感染；其次，發(fā)病早期沒有及時就醫(yī)治療，自行在家用藥治療，加重了病情，導致發(fā)展成混合感染。就醫(yī)診療后，小紅有驚無險，但給我們留下很多警示和提醒。那么，我們對于呼吸道感染的病原體混合感染，如何加強預防呢？

1、及時接種流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗。兒童是高危人群，在沒有禁忌癥的情況下，每年在流感季來臨之前，至少提前2-4周預防接種，是預防呼吸道感染最經(jīng)濟有效的方式。

2、加強學生的管理和消毒工作。學校督促呼吸道感染學生的家長及時請假治療，無呼吸道癥狀后再準許返校。增加空氣、地面、物表消毒頻次，確保學校環(huán)境安全。

3、養(yǎng)成良好的運動習慣，提高免疫力。剛開始運動，父母要起到示范、引領(lǐng)作用，陪伴運動，等孩子養(yǎng)成習慣后，孩子再獨立進行運動。每天至少運動1次，每次連續(xù)運動不少于30分鐘，每周確保運動5天。

4、科學佩戴口罩。孩子外出、室內(nèi)均戴好口罩，避免與呼吸道感染的孩子接觸，盡量少去人員密集的封閉場所。

5、保持健康生活方式，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。均衡飲食，少吃油膩辛辣、油炸食物。注意保暖，及時增減衣服。多曬太陽，多參加戶外活動。規(guī)律作息，避免過度勞累。堅持勤洗手、勤通風、公筷制，保持社交距離，注意咳嗽禮儀，做好環(huán)境清潔消毒工作。

6、及時就醫(yī)，早診斷、早治療。當出現(xiàn)持續(xù)干咳、發(fā)熱、乏力、胸痛等癥狀時應及時到醫(yī)院就診，早診斷、早治療，尤其是兒童、老年人、抵抗力低下等重點人群，避免發(fā)展成混合感染或重癥。

河南省衛(wèi)生健康委宣傳處指導

供稿專家：河南省健康科普專家 河南省胸科醫(yī)院 李艷鑫

審稿專家：河南省胸科醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學科 席卓娜

參看文獻：

1.中國疾病預防控制中心發(fā)布《中國流感疫苗預防接種技術(shù)指南(2023-2024)》。